［59］ 高血压合并糖尿病患者出现蛋白尿的临床意义是什么？
尿微量白蛋白和尿蛋白的定义：蛋白是在人体血液中重要营养物质，正常情况下通过肾脏时，由于肾脏存在滤过膜，蛋白不会随着尿液排出体外。但是如果肾脏受到损伤，肾脏的滤过膜受到损伤，血液中蛋白质通过尿液排出体外，称为“尿微量蛋白”或者“尿蛋白”。
尿微量白蛋白和尿蛋白的重要性：①肾小球毛细血管内皮损伤可导致白蛋白从血液中渗漏出到尿道，进而进入尿液。肾小球毛细血管的这种结构特点与全身血管相似。②尿蛋白阳性不仅反映了肾小球内皮功能的受损，同时也是全身血管内皮损伤的一个重要标志。同时内皮损伤是动脉硬化的重要环节。③尿微量白蛋白和尿蛋白是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标，在出现明显心脑疾病之前，许多心血管高危患者尿白蛋白排泄量即已轻度增加。
［60］ 什么是踝臂指数？其意义是什么？
踝臂指数（Ankle-Brachial Index，ABI）测定是对下肢动脉狭窄病变实用与公认的节段性血压测量；用相应宽度的压脉带分别测定踝及肱动脉的收缩压计算而得ABI。ABI-踝动脉收缩压/肱动脉收缩压，正常值≥1<0.9为异常；敏感性达95％；<0.5为严重狭窄。
